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事故协议书热门17篇

时间:2023-09-17 20:24:03 来源:网友投稿

事故协议书第1篇原告方:被告方:原告诉被告交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金元、原告谢某云生下面是小编为大家整理的事故协议书热门17篇,供大家参考。

事故协议书热门17篇

事故协议书 第1篇

原告方:

被告方:

原告诉被告交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:

一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金元、原告谢某云生活费元、原告黄某婷生活费元、原告黄某媛生活费元、丧葬费元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20__元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某写:元)。

现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(某写:1220__元)。

二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(某写:1220__元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。

如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某写:元)支付原告方赔偿费用。

三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案**时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。

甲方(签字):乙方(盖章):

代理人(签字):代理人(签字):

签约日期:___年____月_____日

事故协议书 第2篇

甲方:

乙方:

对于20xx年xx月xx日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。

二、剩余元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成,在医疗补助金的基础上由甲方补足。

三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、 本协议自双方当事人签字后生效。

七、 本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份。

甲方(签字):
乙方(签字):

年 月 日年 月 日

事故协议书 第3篇

甲方:

乙方:

甲乙双方本着友好协商,公平处置的原则。就甲方车(车主:xx车牌号:xx车架号:xxxx)因车辆事故造成的维修与维修完成后保险理赔事宜达成如下协议:

1、具体维修项目,更换的配件及最终的维修费用总额以保险公司最终定损为准,非保险责任范围的以甲乙双方共同确认为准,乙方维修过程中产生的实际维修费用(含辅料费)与保险公司最终核定费用的差额部分由甲方承担。

2、乙方承诺按照车辆厂家的维修标准规范维修,确保甲方的车辆在维修后符合厂家相关的质量标准。所更换零配件均为原装原厂配件。在维修后正常使用车辆的情况下,依据《中华人份民共和国产品质量法》、《机动车维修管理规定》以及厂家的.保修政策,给甲方车辆予质量保证与保修。

3、如甲方车辆在维修完成后需委托乙方代理该起事故的理赔事宜,甲方必须在车辆维修完成交车时,提供该案件所需的理赔资料并配合相关的定损理赔事宜的处理。甲方需交付所需维修费用或相应比率的押金后乙方才能将承修车辆交予甲方。(乙方将视事故的理赔情况决定收取押金比例或全额收取)。甲方如是第三者车辆,异地承保车辆或案件涉及到人员伤亡及理赔资料不全的案件,乙方有权拒绝代理赔。

4、车辆在委托承修之日起(协议签订日起),如维修过程中甲方中途需把车辆拖离乙方修理厂,甲方需支付予乙方拆解费,估价费,场地占用费(乙方估价单总额的10%)。如该车所需更换的配件已向厂家提交订单,甲方需全部购买订单上的配件并支付相关违约费用。

5、甲方如属按揭贷款车辆,若甲方因还款不正常等因素,导致车辆维修完成保险公司无法将理赔款项正常支付,乙方将予以在甲方支付因该起事故所发生的一切相关费用后交还车辆予甲方。该协议一式两份甲乙双方各执一份。未尽事宜可另作补充协商。签订日起甲方授权予乙方全权处理车辆拆解维修以及保险定损等事宜。协议签订日起生效。

特别预定:该维修协议甲方或者甲方代理人签章确认的传真件有效。如甲方是单位车辆需加盖单位公章。

甲方(签章):

乙方:

签署日期:

事故协议书 第4篇

赔偿人:C,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:xxx 被赔偿人:xx**,男,56岁,汉族,农民,现住xx市**县xx村,身份证号码:xxx

20xx年xx月xx日,C在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和C驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被C送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院

经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

一、由C赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额元;

二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

赔偿人:(签名) 被赔偿人:(签名)

事故协议书 第5篇

甲方(赔偿义务人):姓名__性别_________年龄___________现居住地____________身份证号码____________工作单位__系______________车辆驾驶员

乙方(赔偿权利人):姓名__性别_________年龄___________现居住地____________身份证号码_____________系被损害人

__________年___________月____________日,甲方___________驾驶_____________号大众桑塔纳牌轿车行驶至________路段(可详细说明)与受害人乙方____发生碰撞,至受害人_______(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经______市公安局___________区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。___车载交通部门登记的"实际车主为___________商务咨询有限公司________分公司,该车在______________保险公司_____________支公司投保了__________(保险种类)。

甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,在____________市公安局___________区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计_____________元(小写___元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);

二、乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;

三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;

四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金______________(小写__)元整;

五、乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况,出具相关的文件或证明;

六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;

七、乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任;

八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向对方支付违约金__元整;

九、本协议于甲、乙双方在__________市公安局__________区交警大队的见证下双方签、并由___________市公安局______________区交警大队签章后立即生效;

十、本协议一式三份,甲、乙双方和_________市公安局___________区交警大队各持一份,如各文本发生冲突,以甲方未经修改、涂改的文本为准。

甲方:__乙方:_____________交警部门:_____________

年 月 日 年 月 日

事故协议书 第6篇

甲方:

乙方:

对于20xx年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。

二、损失赔偿包括乙方的"交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿职责。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应用心配合甲方和保险公司的工作,资料包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

事故协议书 第7篇

甲方:____蔡青良,男,1983年4月14日,身份证号xxxxxxxxxxxxxxxxxx,福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路_____

乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份证号xxxxxxxxxxxxxxxxxx,福建省晋江市灵源大山后毓英路35号_____

许启荣,男,1988年5月9日,身份证号xxxxxxxxxxxxxxxxxx,福建省晋江市安海镇可慕村。

甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷,互相发生厮打,乙方将甲方致轻微伤,经医院检查证明,甲方已恢复正常,并无大碍。经甲、乙双方协商,于_20xx____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》,达成如下协议:

第一条 关于赔偿问题:

由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币,肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币,余下贰万元人民币一年内支付。

第二条 关于甲方日后身体状况的问题:

甲方接受乙方赔偿,甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。

第三条 甲方签订协议后,不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅

解。

第四条 该协议双方签字、按手印后,即发生法律效力,永不反悔。

第五条 本协议一式三份,双方各执一份,具有相同法律效力。

甲方:_________

乙方:_________ _________

年____月____日

_________年____月____日

事故协议书 第8篇

甲方(姓名):__________________,性别:______,身份证号码:__________________,住址__________________,以下简称甲方。

甲方(姓名):__________________,性别:______,身份证号码:__________________,住址__________________,以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就______年______月______日在______地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计币大写:__________________(小写:______元)。

二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险理赔事项,不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

五、本协议于______年______月______日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份,甲、乙双方和__________________交警大队各持一份。

甲方签字:__________________

乙方签字:__________________

交警部门:__________________

_____年______月______日

事故协议书 第9篇

1、酒店员工在工作中,(如有个人不按照正常操作标准造成人身安全者)酒店和团队不承担任何费用。

2、酒店员工如在上班期间,不是在工作,(如和同事开玩笑,拿着工具或用工具嬉闹造成安全事故者)酒店和团队概不负责

3、酒店员工如(下班后外出者,因个人或其它造成安全事故)酒店和团队概不负责。

此协议签字后生效

签署人:

20xx年4月20日

酒店安全事故处理规范

一、火灾事故处理

任何人在酒店发现糊味、烟火、或有不正常热度等情况,都有责任及时报警,处理方法:

1、发现火情打店内报警电话,报警时要讲清起火具体地点、燃烧何物、火势大小、报警人的姓名、身份及所在部门和部位。

2、视火情况有可能应先灭火,然后报消防中心,并保护好现场,如火情不允许,应立即打碎墙上的报警装置报警,同时拿上本区域的轻便灭火器进行自救灭火。

3、发现火情时不要慌张,不要高声喊叫,应沉着迅速报告酒店总指挥,决定后才能打119报警电话。

火情确认:

消防中心接到报警器报警或电话报警后,应立即携带钥匙赶到现场,同时保安部消防员应携带对讲机赶到现场,确认火情是否存在,同时应携带近处可取的轻便灭火器,做好灭火准备。确认火情时应注意:不要草率开门,先试一下门体,如无温度方可开门察看;
如温度较高,确认内有火情,此时如房间内有客人,应先设法救人,如没有人,应做好灭火准备后再开门扑救。开门时千万不要将脸正对开门处。

火情通报:

1、消防中心接警后,立即通知电话总机,告之火情已确认,然后按程序进行操作。其余人员应立即赶赴现场扑火。

2、总机应按以下顺序迅速通知有关部门:

一级火情:保安部、工程部、总经理或副总经理或值班经理、客房部、医务室。

二级火情:保安部、工程部、总经理或副总经理或值班经理、客房部、销售部、着火部门、医务室及其它部门。

指挥机构:

发生火灾时应迅速组成领导小组,负责组织指挥灭火自救工作,小组成员:由总经理、值班经理、保安部经理、工程部经理、客房部经理等组成。

主要任务是:

1、组织指挥救火,视火情是否向“119”报警。

2、视火势,决定是否关闭送风机组或回风机组;
是否切断电源和气源;

3、视火情决定是否发布疏散命令。

(1)消防负责人向队员简单介绍火情,分配任务,

(2)队员推消防车或其它灭火器材,乘消防电梯赶赴火灾现场

(3)迅速派两名队员沿疏散楼梯小心上楼,观察情况,认为安全,可使用消防电梯将灭火器材送到出事楼层,然后将消防电梯送回一层,供消防队和其他人使用。

(4)迅速组织队员按救火程序实施灭火,并将工作进展情况随时报指挥部。

6.各部门应采取的行动:

(1)保安部:

①保安部经理携带对讲机、迅速到消防中心,接受救险总指挥部的指令。

②消防人员及办公室除一人留守外,其余人均携带手电筒,对讲机,迅速赶到现场,保安领班带领保安员维持秩序,控制酒店大门,阻止外人进入酒店以防不测。

(2)工程部行动:工程部经理迅速到消防中心,接受指令。工程部各部位员工坚守工作岗位,做好各种工作准备。其余员工立刻赶到现场进行救火。

(2)客房部

①部门经理赶到消防中心接受指令。

②副经理或服务人员带钥匙赶到现场待命。

③服务中心留一人值班,及时向救险总指挥部报告失火楼层住的客人人数。

(4)其它部门动

○1接通知后,各部留足岗位人员后,其余人员在本岗位待命。

②有条不紊地整理帐目、文件、资料等,上锁锁好,准备好疏散。

7.必要时的客人疏散,根据火情决定是否需要全面疏散客人,疏散命令由总指挥下达,具体实施办法是

(1)消防控制中心负责用紧急广播通知,先通知着火层上面一层,其次是着火层下面一层,第三是着火层以上逐层广播,通知时千万不得将紧急广播同时全部打开。

(2)销售部、客房部经理负责组织客房服务员引导客人疏散,将疏散下来的客人安排在安全地点。

8.与专业消防队配合,如果巳向消防局“119”台报警,各部门应密切配合专业消防队行动,具体办法是

(1)各部门接到火情通知后,除按指定任务执行外,其他人均应原地待命,等侯指示

(2)保安部,负责维持好门前秩序,根据情况疏导门前车辆,以便消防队顺利到位

(3)客务部,应派人到门前引导消防队到出事现场

(4)工程部,派人到门前,在消防队到场后,介绍消防水源和消防系统情况,并视情况或按总指挥的"命令决定断电、断煤气。

(5)专业消防队到场后,现场指挥要将指挥权交出,并主动介绍火灾情况,根据其要求协助做好疏散和扑救工作。

9.善后处理工作,火灾扑灭后,要做好以下善后工作:

(1)全面疏散后,各部门要清点自己人员,看是否全部撤出危险区域,客房部要清点客人,防止遗漏。

(2)行政办视情况负责与自来水公司、煤气公司、医院等单位联系。(3)餐饮部视情况准备食品饮料,安排好疏散客人的临时生活。

(4)工程部在火灾扑灭后,应及时关闭自动水喷淋阀门,更换损坏的喷头或其它消防设备,并使所有的消防设施恢复正常。

(5)保安部负责保护现场,并重新配备轻便灭火器。

10.实施中的注意事项:

(1)当火情由酒店自己组织力量可以扑救时,不惊动消防机关。

(2)总指挥部设在消防中心,总指挥由总经理或值班经理担任,所有命令由其下达

(3)火情发生后,所有对讲机应处于待命状态,当总指挥呼叫时,要用简明的语言,准确报告情况。

(4)客房部、销售部在实施疏散计划时,要将客人从防火梯疏散,绝对不要等待电梯,电梯只供消防队员使用。要防止不知火情危险的客人再回到他们的房间,疏散中不能停留以免堵塞通路

(5)客房服务员负责指导、检查疏散情况,检查内容包括:床下、洗澡间是否留有未听到疏散通知的人,是否留有行动不便的客人,是否留有未熄灭烟头和未关闭的灯,主要出入口是否关闭。

二、食物中毒事故处理规范

食物中毒以恶心、呕吐、腹疼、腹泻等急性肠胃炎症状为主,发现客人同时出现上述症状,应立即报告总经理、客房、餐饮、保安等有关部门经理。各有关部门经理接到报告后,按以下规范处理:

1、对中毒者诊断和紧急救护,病情严重者,及时送往医院抢救

2、进行食品取样、化验、确定中毒原因

3、餐饮部对可疑食品及有关餐具进行专门控制,以备查证和防止其他人中毒。

4、由餐饮部负责,保安部协助,对中毒事件进行调查,查明中毒原因、人数、身份等

5、根据店领导的指示,通知公安机关和卫生防疫部门,保安部和餐饮部要分别做好接待工作,并协助他们进行调查。

6、由客房部和销售部通知中毒客人的接待单位或家属,并向他们说明情况,协助做好善后工作

7、内部员工食物中毒,人事部负责做好善后工作。

三、安全事故报案管理

1、店内发生凶杀、抢劫、******,重大盗窃、诈骗以及其它恶性刑事案件时,员工一旦发现应在5分钟内向保安部报案,保安部接报后迅速赶赴发案现场,查明情况,保护现场,并立即请示店领导及直接向市公安局报案。

2、店内发生盗窃、打架斗殴,流氓、毁坏公共财物等治安案件时,员工一旦发现,应立即报案并保护好现场,保安部接报案后,应迅速赶到现场,进行调查处理,并视情况紧急程度决定立即汇报或事后汇报。

3、住店宾客向大堂经理及值班经理投诉中提出的各类案件,大堂经理必须让客人填写报案表,同时在5分钟内向保安部报案。

4、员工中发生的各类纠纷和治安案件应在向本部门领导报告的同时向保安部报案,如属于失窃、丢失事件,应及时向保安部报告备案。

5、因超过报案时限而贻误办案时机的,视情节给予处分或罚款。四、对强买、强卖、倒汇、切汇人员的管理

⑴保安部在酒店重点公共场所要分工负责,建立巡视制度。

(2)值班人员严格控制大门,防止闲杂人员进入。

(3)巡逻、值班人员密切注意滞留在店内,通过观察询问,对有不正当行为的人一律劝离酒店。

(4)巡视人员对周围加强巡视,同时对客人所停车辆周围进行检查。

(5)在宾客外出归来的高峰时间,保安部要增派警卫力量,必要时在客人上下车时由专人负责,直到客人完全乘车离店或完全进入大厅内。

(6)对经常来店有可能进行倒汇、切汇、换汇、强买强卖的人员,保安部要做到心中有数,并及时与公安部门联系,发现有不法行为,立即采取措施。

(7)门岗要加强控制,对会客的人严格执行会客登记和验证制度。

(8)客房服务员在工作中注意观察会客人与客人的言行,特别要对挨个敲门的可疑人员及时监控,并报保安部。

对强买、强卖,倒汇、切汇人员的处理办法

(1)服务人员发现强买、强卖、倒汇、切汇人员在与客人交易时,立即报告保安部并采取措施控制

(2)保安部接到报告后,布置警力控制现场,根据提供的情况将强买、强卖、倒汇、切汇,换汇人带到保安部处理。但应切记尽量不惊扰客人,将影响控制在最小范围,防止起哄和趁火打劫事件发生

(3)保安部专人负责,现场查找是否有遗留物品,如情况较为严重,应立即上报酒店领导或值班经理,研究后报当派出所或公安机关处理。

五、对爆炸物及可疑爆炸物管理规范

1、发现报警

(1)酒店员工发现爆炸或可疑爆炸物,应立即打电话报告总机话务员,话务员接到报警要问清时间、地点及情况,报案人姓名、部门、部位。

(2)话务员按下列顺序通知有关人员到场:一是保安部经理、工程部经理、大堂经理;
二是总经理或副总经理、夜班经理;
三是客房部经理;
四是医务室和司机班。同时填写“爆炸物及报警电话记录”。

2、各部门处理规范:

(1)工程部,关闭附近由于爆炸可能引起恶性重大事故的设备,撤走现场附近可以搬动的贵重物品及设备。

(2)保安部立即组织人员去现场,以爆炸物为中心在附近25米半径内疏散人员并设置临时警戒线,任何人不得擅自入内

②打电话向公安局报案,待公安人员到场后,协助公安人员排除爆炸物并进行调查

③向酒店领导汇报现场情况,积极配合做好各项工作,并组织有关人员做好灭火及抢救伤员的准备

事故协议书 第10篇

赔偿义务人(简称甲方):_____,身份证号码:

赔偿权利人(简称乙方):_____,身份证号码:

依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行:

一、甲方承诺:

一次性赔偿乙方币_____元。

一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。

一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;
乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。

二、乙方承诺:

1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。

2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的`全部资料具有真实性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。

三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力。

甲方:乙方:

电话:电话:

日期:_____年_____月_____日

事故协议书 第11篇

甲方:

地址:

乙方:

地址:

甲方在年月日行驶车辆将乙方撞成肋骨骨折,当晚甲方及时将乙方送至医院急救,在住院期间甲方一直安排专人照顾乙方的生活,年月日乙方治愈完可以出院。现甲乙双方在协商之后并且征得家属的同意,现对于赔偿事宜作出如下协议:

1,乙方在住院期间产生的一切医疗费用,以及家属来看望乙方的住宿费和餐饮费,都可以凭借正规的发票向甲方报销。甲方愿意全额的支付相关的`费用。

2,在出院之后甲方愿意一次性的支付营养费元以及误工费元给乙方,作为此次撞上乙方的费用补偿,总共费用合计人民币元。此费用和乙方及其家属商量后共同决定。

3,以上的各种费用在甲方一次性付给乙方之后,乙方若再次出现身体不适的状况,甲方不需要承担相应的责任。

4,在出院养伤的3个月内甲方提供护工,专门照料乙方伤后的治疗工作,并且满足乙方的一切生活所需,期间产生的费用由甲方全部承担,直到乙方痊愈之后甲方停止支付费用。

5,乙方在签字确认之后表示对于协议的内容无异议,不得再因为费用赔偿的问题向甲方提出要求,若乙方依然不依不饶的困扰着甲方,甲方有权利对于乙方的行为做出控诉。

6,此次的协议甲乙双方包括双方的家属都一同见证,确定在协议签署之后此次交通事故的赔偿问题予以解决。

甲方:

地址:

乙方:

地址:

日期:

事故协议书 第12篇

甲方:门诊

乙方:(患者或其家属)

鉴于患者曾于20xx年7月2日至20xx年7月12日在甲方处门诊治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,自愿达成协议如下,共同遵照执行。

第一条 乙方保证在本协议签订后不再以任何理由和任何方式向甲方主张权利(乙方主张权利的方式包括但不限于向卫生部门投诉、申请司法技术鉴定、向司法部门**、雇佣社会闲散人员干扰甲方的正常医疗秩序等方式)。

第二条 补偿项目甲方同意向乙方补偿钱款人民币元:已于20xx年7月22日给付乙方陆千元、于20xx年7月31日给付乙方四千元、剩余款项元。

第三条 甲方同意于本协议生效后3日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项。

第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,另向甲方支付违约金二万元,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条 乙方也不得雇佣其他社会闲散人员到甲方诊所干扰甲方的正常医疗秩序,每出现一次该情况,乙方应承担给甲方造成的经济损失,另向甲方支付违约金二万元。

第六条 任何一方违反本协议,另一方有权到临清市法院**。

第七条 如果乙方违反本协议的任何一项,甲方除行使本协议的其他权利外,仍要追究乙方敲诈勒索罪的刑事责任。

第八条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方或者各方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方或甲方代表:

乙方或乙方代表:

年 月 日

年 月 日

见证律师:

其他见证人:

事故协议书 第13篇

甲方:肇事方之驾驶员

姓名:余颖博,男,汉族,1970年8月8日出生,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxx 住址:广州市相公巷25号二楼头, 联系电话:
甲方委托代理人:

乙方:受伤行人

姓名:赖荣科,男,汉族,1972年6月20日出生,身份证号码:44010219720xx040X 住址:广州市越秀区先烈中路81号大院19号301房,联系电话:
乙方委托代理人:

丙方(调解方或见证方):广州市公安局交通警察支队天河大队

一、交通事故基本情况

(一)、事故经过:

20xx年9月15日,发生了余颖博驾驶小型轿车(车牌号为粤AF011Y)在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶,适遇赖荣科由北往南横过黄埔大道,小轿车车头与行人赖荣科身体发生碰撞,造成赖荣科受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了车辆以备进一步调查。

(二)、事故的前期处理:

事故发生后,甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。

(三)、天河交警队对该事故的认定:

天河交警大队在查明事实的基础上,作出如下认定:余颖博违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条第一款之规定,赖荣科违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定,根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项的规定,余颖博承担事故的同等责任;赖荣科承担事故的同等责任。

二、双方协商情况

(一)、双方协商的依据为:《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《保险法》等法律法规。

(二)、双方根据天河交警大队的事故认定,在交警队的主持下进行调解,经过充分协商,按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议,是双方的真实意思表示。

(三)、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

(四)、甲乙双方确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解,是在完全平等协商的基础上达成的。

三、协议内容:

(一)、医疗费:元。

(二)、经双方协商,由甲方承担上述费用的`%,计___元;乙方承担上述费用的%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方损害赔偿金总计元(大写:)。

四、履行协议的方式、地点、期限:

(一)、以上协议金额在本协议生效后15天内,在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。

(二)、乙方及委托代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条,乙方及委托代理人必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于甲方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。

(三)、乙方在收取甲方一次性款项时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。

(四)、在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

五、协议金的分配

丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人,乙方委托人具有权利人真正的授权。

六、甲、乙双方的承诺:

(一)、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔。

(二)、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙双方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

(三)、甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕,以后无论乙方伤情发生任何变化,双方互不追究对方的任何法律责任。

(四)、双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利,也不得采取**及其他过激行为。

七、违约责任

本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。

八、其他事项:

(一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印)之日起生效。

(二)、本协议共二页,一式三份,当事人各持一份,天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方签名盖章(手印)

乙方签名盖章(手印):
签约时间:__年__月__日

丙方(调解员或交警签名):
__年__月__日

事故协议书 第14篇

甲方(委托方):

乙方(受委托方):

为满足车主、保险公司、维修企业对事故车辆的定损、修理要求,经甲乙双方共同协商,就事故车辆修理(拖车、拆检、委托定损、修复)等事宜,签订本委托书。

双方的责任及约定:

一、甲方委托乙方对事故车辆(号牌车架号x车型)进行如下委托事宜:□拖车□拆检□委托定损□修复(需要的打√、不需要的打×)。

二、拖车前,甲方必须对车内物品进行清理,未及时清理的必须进行文字说明(贵重物品由甲方自行保管)。乙方在拖车时必须采取相应的保护措施,以免车辆造成二次损坏,造成二次损坏的由乙方负责修理或赔偿。

三、拖车费用由承担。

四、接受车辆后,发现车辆其他问题,乙方有义务告知甲方。

五、根据甲方委托和提供的情况,乙方协助甲方联系保险公司,对事故车辆进行拆检、估价,并对保险公司定损的零部件的更换标准、品质、价格进行协调。乙方负责填报《车辆损失清单》,协助甲方、保险公司共同确立修复方案,以保护甲方的利益。

六、委托拆检过程中,乙方必须严格按照规范操作,不得野蛮拆检;
对于拆检下的配件,合理存放,以便客户、保险公司进行复核。

七、事故车拆检、定损等相关费用包含在事故车辆的修复总工时费中;
如甲方未委托乙方修理,则应向乙方支付拆检、定损等相关费用。

拆检定损等相关费用=保险定损的总工时费×%。(该比例按事故车辆损坏程度确定,最高不得超过经向相关部门备案确认的比例)

八、甲方委托乙方对该车辆修理需要更换的零配件进行订货,如如甲方最终未在乙方修理,则应向乙方支付零件订货总额等相关费用。

九、乙方接受事故车辆修理委托后,双方应约定具体修理时间。修理过程中,乙方必须按照与甲方、保险公司三方共同确立的修理方案(项目、质量、标准)进行修复。

十、车辆修复后,乙方必须按照行业有关规定进行竣工检验、检测。

十一、事故车辆修理涉及的所有费用应在车辆离开时结清。

违约仲裁:

一、双方在进行受损事故车辆的拖车、拆检、委托定损、修复,应遵循国家有关法律法规及行业部门其他相关政策和标准。

二、发生纠纷,由双方协商解决;
有异议可向有关部门投诉、申请仲裁解决。

三、协议书未尽事宜,由双方另行约定:

本委托书一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。

甲方签署:

乙方签署:

日期:

事故协议书 第15篇

赔偿人:
,男,岁,族,车主,现住乡村,身份证号码:

被赔偿人:,男,岁,族,农民,现住市县村,身份证号码:

年月日,汪某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪某驾驶的摩托车相撞,致使受伤。被撞伤后立即被汪辉送到医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院天后于年月日好转出院。

经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿协议:

一、由赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额-已经支付的医疗费元)=现在还需给付的金额元;

二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,不得再追究汪某的"任何责任;

三、双方再无其他争议;

四、本协议一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

赔偿人:(签名)

被赔偿人:(签名)

事故协议书 第16篇

赔偿义务人(简称甲方):

赔偿权利人(简称乙方):

20xx年5月10日,吕xx在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔xx驾驶的蒙A16000号货车相撞,致使吕xx受伤。吕x被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于20xx年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,吕xx的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙A16000号货车是高xx出资购买的,又雇佣孔xx负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:

一、由司机孔xx和车主高xx共同赔偿吕xx医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538。30—16000元)÷元;

二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,吕xx不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

赔偿人:(签名)_______

被赔偿人:(签名)_________

年 月 日

事故协议书 第17篇

甲方车主:_________身份证号:_________

甲司机:_________身份证号:_________

乙方车主:_________身份证号:_________

乙方司机:_________身份证号:_________

××××年××月××日晚××时,甲乙方两辆车发生交通事故。由于甲方闯红灯对本次事故负主要责任。事后,事故当事人双方达成如下协议:

一、甲乙双方此协议是双方经平等协商、互谅互让的真实意思,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提**讼、仲裁等一切救济措施的权利。

二、双方达成协议如下:

1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成车辆、误工等经济损失费用共计:×××××××元整(¥××××元整)。双方均承诺以上赔偿总额是自愿且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,事后再发生一切费用与甲方无关,甲方均不再负任何法律责任。

2、乙方提出出面办理双方车辆保险理赔,理赔金额返还甲方。

3、关于事故处理罚款甲方负责,提取车辆发生的费用由甲方负责。

4、乙方车上受伤人员发生的费用和事情的处理由乙方出面办理。若保险理赔金额不够,余额由甲方负责。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的"格式文本,双方需在协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即生效,本案纠纷即时完结。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,,双方在协议书中的承诺单方违背无效。

四、本协议一式二份,甲乙双方各执一份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方签字:乙方签字:乙方签字:

XX年XX月XX日

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